The Derm Files # 3.
É cada vez mais comum. A paciente chega ao consultório com a pele descamando, sensibilizada e, às vezes, ardendo. Na bolsa, a caixa de adapaleno recém-comprada na farmácia.
“Achei que fosse alergia.”
Na maioria das vezes, não é alergia. É apenas uma introdução inadequada.
O adapaleno é um retinoide sintético de terceira geração. Seu principal diferencial está na seletividade: atua de maneira mais direcionada nos receptores cutâneos envolvidos na acne, o que lhe confere um perfil de tolerabilidade geralmente melhor do que o de retinoides mais clássicos.
Outro ponto importante é sua estabilidade. Diferentemente de alguns retinoides, mantém atividade mesmo na presença de luz e oxigênio.
Sua principal indicação é o tratamento da acne comedônica e inflamatória. Estudos também sugerem benefício complementar na melhora da textura cutânea e na aparência de cicatrizes de acne. Em algumas situações, pode integrar protocolos voltados ao fotoenvelhecimento, especialmente quando se busca melhor tolerabilidade.
O problema, na prática, raramente está no adapaleno em si.
Na maior parte das vezes, está na tentativa de fazer demais, cedo demais.
Introduções abruptas, associação com múltiplos ativos potencialmente irritantes e interrupção precoce durante a fase inicial de adaptação são alguns dos motivos mais frequentes para descamação, vermelhidão e sensibilidade.
E, nesse cenário, um medicamento que poderia trazer benefício acaba sendo abandonado antes de mostrar resultado.
A integridade da barreira cutânea tem papel central nesse processo. Quando ela está comprometida, a tolerância diminui e a chance de irritação aumenta.
Embora o adapaleno esteja disponível com facilidade nas farmácias, continua sendo um medicamento.
E isso faz diferença.
A concentração, o momento de introdução e a forma como ele se encaixa na rotina devem ser avaliados de maneira individualizada.
O adapaleno é uma ferramenta terapêutica valiosa.
Como toda ferramenta, o resultado depende menos do acesso e mais da forma como é utilizado.
Dra. Ana Carolina Madia
Dermatologia Clínica & Tricologia
CRM-SP 182.593 | RQE 120.682
⚠️ Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e não substitui avaliação médica individualizada.
Referências:
- Cunliffe WJ et al. A comparison of the efficacy and tolerability of adapalene 0.1% gel versus tretinoin 0.025% gel. Br J Dermatol. 1998;139(Suppl 52):48–56.
- Shalita A et al. A comparison of the efficacy and safety of adapalene gel 0.1% and tretinoin gel 0.025%. J Am Acad Dermatol. 1996;34(3):482–485.
- Tolaymat L et al. Adapalene. StatPearls. 2024.
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